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Lombalgia
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Atualizado
em
10/02/2001
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A lombalgia é a dor nas costas, alcançando a região lombar e nádegas. Pode ocorrer irradiação para as coxas e pernas. Na grande maioria das vezes a lombalgia está associada a dores musculares. Há tendência clara de haver piora com a idade, sendo uma das queixas mais comuns da
3ª idade.
Está relacionada a posturas inadequadas, traumatismos, quedas, excesso de peso, hérnia de disco, fratura do corpo vertebral, etc. Dentre estes, as posturas inadequadas devem ser destacadas devido a sua grande freqüência e vão deste a maneira de se deitar, até a maneira de sentar-se e carregar peso. O hábito de dormir em colchão de molas, por ex, leva a dores musculares de difícil tratamento.
Quando à dor lombar associa-se dor irradiada para a coxa e perna ocorre o que se denomina compressão radicular. Nesta situação o nervo é comprimido sendo que a causa mais freqüente é a hérnia de disco. Os tumores da coluna também se manifestam com dores deste tipo.
(Ver hérnia de disco).
A ansiedade e a depressão podem levar à dor nas costas constituindo uma situação muitas vezes complexa. Algumas vezes doenças abdominais, como por exemplo o aneurisma da aorta abdominal também podem provocar dores lombares.
Em todas as situações de lombalgia há necessidade de estudo minucioso no sentido de se fazer um diagnóstico correto. A radiografia simples da coluna e a ressonância nuclear magnética são os principais exames a serem feitos. A tomografia computadorizada não é o melhor exame para o estudo da coluna vertebral.
O tratamento da lombalgia envolve medicamentos analgésicos, relaxantes musculares e antiinflamatórios. O repouso é básico para o alivio da dor.
A fisioterapia e a correção de posturas inadequadas são responsáveis pelos melhores resultados terapêuticos. A fisioterapia leva ao fortalecimento da musculatura que envolve a coluna e é recomendada ser feita continuamente. Entre as várias técnicas fisioterapêuticas destaca-se a natação como um método de resultados extremamente positivos.
A manipulação da coluna através de técnicas agressivas pode piorar o quadro doloroso e até desencadear uma hérnia de disco, sendo recomendada em algumas situações sempre realizada por pessoa habilitada.
Em nosso meio existem um cem número de abordagens para o tratamento das dores da coluna que vão desde a acupuntura até técnicas orientais as mais variadas. Todas essas formas terapêuticas trazem alivio da dor em geral transitório.
A utilização de colete deve ser feita com muito critério pois o seu uso prolongado leva a atrofia da musculatura que envolve a coluna gerando como conseqüência piora do quadro doloroso e criando uma situação de dependência ao colete. O seu uso está recomendado para situações transitórias como por
exemplo durante uma viajem de automóvel.
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