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Insuficiência Cardíaca
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Atualizado
em
10/02/2001
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A insuficiência cardíaca, na sua forma crônica, é a doença cardíaca mais freqüente na
3ª idade.
Deve-se à ineficiência da musculatura cardíaca que passa a ter menos células com o avançar da idade ficando enfraquecida. Leva o coração a bombear menos sangue trazendo transtornos para todos os órgãos, inclusive para o próprio coração. Não é propriamente uma doença e sim um distúrbio da função cardíaca e que pode ser agravado por inúmeros fatores como a aterosclerose, a pressão alta, o diabetes, o alcoolismo, etc. Manifesta-se através da falta de ar aos esforços, inchaço dos pés, e tendência a congestão pulmonar com tosse freqüente. Um sintoma sugestivo de insuficiência cardíaca crônica é a falta de ar que piora ao se deitar e o aumento da quantidade de eliminação de urina durante a noite. Pode ocorrer também um estado de confusão mental devida à má circulação
cerebral O repouso, a dieta com pouco sal e diuréticos formam a base do tratamento. A utilização de substância cardiotônica ou digitálico pode ser muito útil em determinadas circunstâncias .
O processo de aterosclerose leva a uma obstrução progressiva das artérias do coração (coronárias) provocando a falta de sangue à musculatura cardíaca que fica ainda mais enfraquecida. Alem da doença das coronárias, a hipertensão arterial é fator que acelera o aparecimento da doença.
O uso de digitálico é básico no tratamento. O digitálico é uma substância utilizada no controle da insuficiência cardíaca há mais de 200 anos. É um glicosídeo que provoca o aumento da força da musculatura cardíaca, sendo por isso denominado
cardiotônico. Deve ser utilizado sob rigoroso controle médico pois sua intoxicação pode gerar graves conseqüências. Atualmente a droga mais utilizada é a
"digoxina". A utilização concomitante com diurético, fato comum na insuficiência cardíaca, pode provocar perda excessiva de potássio, o que pode levar a intoxicação digitálica levando a graves alterações no ritmo do coração. As pessoas que recebem digitálico devem fazer uso de diurético que não espolie potássio.
Os exercícios físicos, controlados por cardiologista, visam melhorar o desempenho do músculo cardíaco, e ocupam papel relevante no tratamento, como na profilaxia da doença. Os medicamentos agem na melhora da função do músculo cardíaco e devem ser utilizados com rigoroso controle médico.
A insuficiência cardíaca pode ocorrer de maneira súbita o que caracteriza uma emergência e se manifesta através do edema agudo de pulmão. É a súbita falência do coração, devida a um infarto agudo do miocárdio, por
exemplo, levando à uma congestão do pulmão e queda da pressão arterial. Há então grande dificuldade respiratória e estado de choque. É uma situação muito grave exigindo atendimento rápido e cuidados intensivos. É uma situação que pode acontecer em qualquer idade e indica grave doença cardíaca.
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