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Hemorragia Digestiva
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Atualizado
em
10/02/2001
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A hemorragia digestiva é a perda de sangue proveniente do sistema digestivo. É bastante freqüente e pode ocorrer através de vômitos
(hematêmese) ou da evacuação (melena e enterorragia). Na melena as fezes são pretas e mal cheirosas, em forma de borra de café, indicando a presença de sangue digerido, sugerindo que o sangramento é de porção alta do sistema digestivo (hemorragia do estômago, por
exemplo). Na enterorragia há sangue vivo, localizando a patologia em porções finais do intestino. A perda sangüínea pode ocorrer de maneira discreta e continuada junto às fezes, podendo levar a anemia ou mesmo ao estado de choque e à morte.
Na 3ª idade as causas mais freqüentes de hemorragia digestiva são os tumores digestivos: carcinoma de cólon principalmente. As úlceras (gástrica ou duodenal) e a gastrite também são causas que sempre devem ser lembradas. Pode ser devida também à colite.
A queda de pressão arterial é a resposta do organismo à hemorragia e inicialmente se manifesta quando há mudança da posição deitada para sentada ou em pé. Ocorre tonturas e aumenta o risco de acidente vascular cerebral pela diminuição do fluxo sangüíneo para o cérebro. Nos casos de perda de sangue continuada mas oculta e assintomática o sistema circulatório se adapta a situação mas surge a anemia com suas conseqüências.
O objetivo diagnóstico é identificar com rapidez o local de sangramento o que não é sempre fácil.
Radiografias contrastadas do intestino e a endoscopia se completam no diagnóstico
esclerosantes. A coagulação endoscópica (uso de raios infravermelho) pode ser útil. O tratamento cirúrgico
(hemorroidectomia) deve ser realizado nas tromboses hemorroidárias.
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