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Glossário
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Diabetes Mellitus
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O diabetes mellitus é moléstia caracterizada por distúrbios no metabolismo de açúcares, gorduras e proteínas. É devida a uma interação entre fatores hereditários e ambientais que levam a falta de secreção da insulina, aumento da glicose no sangue e comprometimento de vários órgãos, destacando-se os rins, a retina, e os sistemas nervoso e circulatório. A insulina é um hormônio produzido pelas células beta do pâncreas e tem a função de regular a quantidade de glicose existente no organismo. A glicose, nossa principal fonte de energia, penetra nas células graças à ação da insulina. No diabetes a falta de insulina faz com que a glicose não penetre nas células permanecendo na circulação. No jovem a doença (Diabetes Juvenil ou Tipo I) é totalmente dependente da insulina e em geral é de difícil controle e perspectivas mais graves. No idoso o diabetes (Diabetes Tipo II) não é só dependente da insulina sendo de mais fácil controle.
É comum a doença não ser diagnosticada ou seu tratamento ser negligenciado.
Considera-se Diabetes quando a dosagem de açúcar (glicemia) no sangue, em jejum, é superior a 140
mg/dl. Em geral há emagrecimento, aumento da quantidade de eliminação urinária e aumento do apetite.
O diabetes pode ser acompanhado de doenças circulatórias (Coronariopatia e Acidente Vascular
Cerebral, principalmente), doenças renais e distúrbios da visão. No diabetes observa-se uma aceleração do processo de aterosclerose. No idoso o diabetes em geral é benigno, evoluindo muito bem quando o tratamento for bem administrado.
O controle do açúcar em geral é feito com dieta pobre em carboidratos e medicamento que diminui o nível de açúcar no sangue. Eventualmente faz-se uso da Insulina . A dieta é muito importante e se baseia na restrição de carboidratos, incluindo-se aí o açúcar, a batata, a beterraba, etc. O controle de peso é fundamental pois a obesidade pode desencadear o diabetes. Não se deve manter a glicemia muito abaixo de
140mg/dl para evitar a Hipoglicemia. A Hipoglicemia é a queda dos níveis de açúcar no sangue levando a intenso mal estar, com suor, palidez e até perda da consciência.
O tratamento da diabetes na III Idade em geral é feito com dieta, atividade física e às vezes, uso de medicamentos que diminuem os níveis de glicose no sangue. Drogas modernas atuam por aumentar a sensibilidade das células à insulina e outras por retardar a absorção intestinal dos açúcares. Nos casos de controle difícil deve-se usar a Insulina. A dieta rígida deve ser mantida sempre.
O descontrole do diabetes pode ocorrer em qualquer tipo de infeção, durante eventuais cirurgias, e quando utilizado certos medicamentos como por ex.: aspirina,
beta-bloquadores, certos diuréticos, cortisona e
barbitúricos. O álcool é freqüente causador de descontrole.
O descontrole do diabetes produz a Acidose (ver acidose) que se manifesta através de sonolência e pode evoluir para o estado de coma.
A prevenção é feita principalmente em pessoas com antecedentes familiares, quando o controle de peso é fundamental.
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