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Glossário
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Câncer Uterino
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O câncer uterino junto com o câncer de mama é o tumor maligno que mais atinge as mulheres. O tumor localizado no corpo do útero é o adenocarcinoma do endométrio uterino, isto é, da parte interna da cavidade uterina. O tumor localizado no colo do útero é um carcinoma , e às vezes está relacionado a infecções por vírus.
O adenocarcinoma uterino, localizado no corpo do útero, é mais comum na 3a. idade, raramente ocorrendo antes dos 50 anos. Ocorre de preferência em mulheres que apresentaram uma menopausa tardia, ou que tiveram menstruações muito irregulares. É também mais freqüente em mulheres estéreis. A hereditariedade também tem importância, pois o câncer uterino ocorre mais em pessoas de famílias que tiveram câncer de mama, ovário ou de útero.
É um tumor que pode dar metástases mas em geral tende a permanecer bem localizado na cavidade abdominal e tende a invadir a bexiga e o intestino. Suas metástases em geral vão para os pulmões, peritônio e vagina.
Sua mais característica manifestação é a hemorragia vaginal ou
metrorragia.
O teste de Papanicolau pode ser útil mas não é muito preciso no diagnóstico neste tipo de tumor, sendo mais útil no diagnóstico do câncer de colo uterino.
O diagnóstico é feito pela curetagem, que colhe material na cavidade uterina ou pela
histeroscopia.
O tratamento é cirúrgico com a retirada do útero (histerectomia). Algumas situações pode-se associar ao tratamento cirúrgico hormônios (progesterona) e drogas
quimioterápicas.
O carcinoma de colo uterino é um tumor comum em mulheres jovens, em fase reprodutiva e de classes socioeconômicas baixas, com história de inicio precoce de vida sexual e vários parceiros. É muito raro na III idade. Está relacionado a infecções por vírus (herpes). O teste de Papanicolau é o principal método diagnóstico, sendo muito sensível para este tipo de câncer, detectando precocemente o tumor. Se todas as mulheres fizessem o teste uma vez por ano este tipo de câncer seria eliminado como causa de morte. O teste de Papanicolau é um exame feito com material colhido na vagina que estuda as células do colo do útero. Mostra infecções da região, bem como lesões malignas.
O teste de Papanicolau tem grande sensibilidade para as os tumores do colo do útero e pouca sensibilidade para os tumores do corpo uterino. Demonstra também o estado hormonal feminino sugerindo a diminuição do estrógeno. É um exame que faz parte da rotina ginecológica de toda mulher devendo ser realizado cada ano. Se todas as mulheres fizessem este teste anualmente a mortalidade pelo câncer de colo uterino seria eliminada.
O diagnóstico definitivo é feito pela retirada de fragmento do colo através de biopsia e da curetagem.
Quando as lesões são bem localizadas (carcinoma in situ) não há necessidade de se retirar o útero bastando a retirada da lesão seguida de rigoroso acompanhamento ginecológico
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