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Epilepsia
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O que é
A depressão talvez seja um dos mais importantes sintomas psicológicos que atinge as pessoas na idade adulta, não só por sua grande freqüência mas também por suas importantes conseqüências sobre todo o organismo. É uma situação que pode se confundir com uma série de doenças e infelizmente é muito mal orientada em nosso meio.
Pode ocorrer na infância, aonde é rara, e é o principal problema psicológico da velhice.
A sensação ruim que produz o estado depressivo é inimaginável para quem nunca o sofreu. A sensação de angustia as vezes torna-se insuportável. O sofrimento é intenso e muitas vezes não é compreendido por aqueles que cercam o deprimido. Esta incompreensão em geral não é por falta de simpatia das pessoas mas sim pela incapacidade das pessoas saudáveis imaginarem o verdadeiro tormento produzido pela doença.
O deprimido tem a sensação de que não há remédio para sua dor e que a única solução é a morte...
Como se Manifesta
A depressão manifesta-se principalmente por um estado de humor deprimido, melancólico.
Mas a depressão pode também se manifestar através de agitação ou agressividade. A insônia é um importante sintoma de depressão. O estado depressivo freqüentemente é acompanhado de ansiedade e de tensão muscular podendo ocorrer dores musculares que se situam em geral nas costas ou na nuca. As dores de cabeça são freqüentes. O deprimido pode ter tremores nas mãos, palpitações e sudorese o que pode confundir-se com outras situações medicas. A impotência sexual é um sintoma de depressão.
Suas Causas
É pouco conhecido o que ocorre no organismo para provocar o estado depressivo. O que se sabe é que existem determinados hormônios cerebrais, denominados neurotransmissores (por exemplo a
serotonina), que passam a se comportar de maneira alterada. O que se conhece bem são os fatores externos que podem levar à depressão.
Na idade adulta o estresse é uma das principais causas da depressão. A solidão, a inatividade, as perdas de entes queridos estão entre as principais causas de depressão na
3ª Idade.
Freqüentemente o quadro depressivo é devido à intoxicação por remédios, principalmente o uso prolongado de tranqüilizantes ou
psicotrópicos. Não é raro encontrarmos pessoas medicadas há vários anos com substância psicotrópica ou tranqüilizante e que passam a sentir sintomas depressivos, perda de memória, desânimo,
etc. Nestes casos a suspensão da droga provoca o desaparecimento da depressão. A retirada da medicação deve ser feita com cuidado pois pode ocorrer o fenômeno da dependência. Alem de tranqüilizantes vários remédios cardiológicos, anti-reumáticos, antialérgicos, e antiinflamatórios também podem provocar depressão. Dentre estas medicações destacam-se
corticóides, beta-bloqueadores e vasodilatadores cerebrais.
Algumas doenças são acompanhadas de depressão, destacando-se o
hipotireoidismo, o que mostra a importância de sempre ser feita uma minuciosa avaliação clínica em toda pessoa com sintomas depressivos.
A depressão severa na pessoa idosa pode apresentar um estado confusional semelhante a que ocorre com a demência.
Em toda situação de depressão a abordagem médica deve ser muito cuidadosa sendo fundamental um detalhado levantamento de dados pessoais, tipo de medicamentos utilizados e antecedentes de problemas psicológicos.
Os exames clínico e laboratorial completos associado a avaliações psiquiátrica e neurológica são indispensáveis.
Tratamento
A utilização de medicação antidepressiva em muitas situações é útil mas sempre sob rigoroso critério médico. Algumas substâncias antidepressivas
(tricíclicos, tetracíclicos e inibidores da MAO) podem provocar efeitos secundários como alterações da pressão arterial e problemas cardíacos. Recentemente foram desenvolvidas substâncias que atuam no metabolismo da serotonina
(fluxetina, paroxetina, sertralina, nezazodona, etc.), que é um hormônio que existe dentro das células nervosas.
Estas substâncias formam os antidepressivos de última geração, que produzem poucos efeitos colaterais e podem ser administrados em dose única diária.
A medicação antidepressiva é importante, mas a abordagem psicológica é fundamental. A terapia ocupacional produz bons resultados em grande número de situações principalmente na
3ª Idade. A realização de atividade física regular é muito eficiente no tratamento da depressão.
Há sempre que se avaliar a pessoa no tempo e de uma maneira mais abrangente possível. Não é raro a depressão fazer parte de uma situação antiga, estrutural, que apresenta eventuais episódios de piora. Nestas situações é fundamental a avaliação psiquiátrica.
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As
dicas deste portal não dispensam a consulta a um
especialista ou acompanhamento de um médico.
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